人是自然界中的一种生物,要生存离不开自然界,所以人也和自然界息息相通。中医是基于人和自然统一的一种医学体系,因此,人要健康长寿必须顺应于大自然的四时变更之道来进行养生保健。这里讲的四时变更之道就是指一年四季的“春生、夏长、秋收、冬藏”气候变化的规律。冬季是四季末,也是一年最冷的季节,万物生机闭藏,阳气潜伏,阴气盛极,自然界的生物处于休眠状态,养精蓄锐,冬天的藏精是为了适应来年春天的升发,根据冬季“闭藏”这个自然规律,冬令进补能使营养物质转化的能理,及时充分地吸收于贮存于体内,来滋养五脏,养精蓄锐,为来年的升发做准备。因此,冬令进补是人体顺应自然来保健养身的需要,所以冬季进也成了千百年养生的一种,膏方进补也就是基于这一养生原理得以现实。现代研究发现,冬令进补膏方,可起到调节免疫、加强人体免疫功能、增强人体抗氧自由基等作用。南方各大中医院纷纷开设膏方门诊,这种因人因地因时制宜治未病的养生方式深受百姓欢迎。
膏方历史悠久,东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎的内服膏剂的最早记载。唐代《千金方》、《外台秘要》里也有所记载。宋朝《洪氏集验方》记载的琼玉膏,沿用至今。明清膏方更趋完善和成熟,表现为膏方的命名正规、制作规范,膏专指滋补类方剂,煎指水煎剂;数量大大增加,临床运用更加广泛。近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用,如上海秦佰未、颜德馨等中医名家,都有膏方专著的问世。
膏方治养结合、药补相宜,因此其适宜人群极为广泛,除体质虚弱需要滋补强身的人群外,对于妇科病、慢性病、老年病及肿瘤术后调理患者等,也极为适宜。这是因为此类疾病得来不是一日而成,是一个渐进的过程,康复治疗得有一个较长的过程,均需调治和补养相结合,才能过到理想的效果,所以这就是冬天吃膏方独特优势所在。冬天是“藏精”的季节,妇科病、慢性病等患者抓住冬令进补的最佳时节,服用膏方往往会取得更为满意的效果。
现代社会中青年工作生活压力和劳动强度很大(主要为精神紧张,脑力透支),同时众多的应酬,长期的不良生活习惯,让人的身体大多都处于“亚健康”的状态中,造成人体各项正常生理机能大幅度变化,抗病能力下降,这就非常需要适时进行全面整体的调理,膏方疗法就是最佳选择。
本人随访了很多服用过膏方的人群,很多人都说吃膏方开始效果显著,后来就没有什么效果,以至于吃了人很不舒服的。对于这一问题,我去问老师周亨德教授,他说“膏方虽说是治补同调,但主要的在于调,不在于治,出现这种情况,主要是医生看到了病人的病,而没有考虑到体质的问题,其实膏方的实质是在于调理体质,以针对不同的体质,调整为主,治疗为辅。因为体质是相对稳定的,病情是多变的,膏方一吃就是一个较长的时间,以膏方治病,这是错误的。”
因为膏方是针对体质和疾病的调治一体用药,所以一般来说一个膏方都有二三十味中药中药组成,属大方、复方范畴,且服用时间较长,所以对开膏方处方的医生要有很高的技术要求,医生在用药时得考虑到吃膏方人的体质的变化,对吃膏方者的身体情况得有一个长远的预见性,一般的医生是做不到这一点的。所以也可以这样说,开膏方是考验一个中医生的技术水平的重要参考。每一个人的身体体质不一样,所以制定膏方也应注重个体化的针对性。针对患者的体质类型和疾病性质,经辨证后配方制膏,一人一方,量体用药,方能达到理想的效果。
千百年以来,中医学在膏方的制备方面,积累了丰富的理论知识和加工经验。但是膏方的制作比较复杂,有特定的程序,严格的操作过程,为了达到预期效果,一般不提倡自制,应专业的人员来制作。
为了能使膏方在服用期间,保质而充分发挥药力以达到调补的目的,膏方的存放方法,至关重要。在膏方制作后,首先让其充分冷却,才可加盖。可以让它存放在瓷罐(锅、钵)中,亦可以用搪瓷烧锅存放,但不宜用铝、铁锅作为盛器,更不能用塑料制品来存放。
对于膏方的服用季节,很多人会想到冬天。现在有的中药房在一年四季均为患者加工膏方,这是不是说一年四季均可服用膏方呢。实际上膏方四季可吃,只是对于开膏方的用药上得考虑到季节性这一问题。还有很多慢性病可以反季节吃膏方,比如哮喘、宫寒痛经、慢性支气管炎、风湿关节炎等,这一些病好发为冬天,多是阳虚体质的人群。夏天阳气旺,在夏天吃温补性的膏方,顺势调治,提高机体的免疫力,能有助于根治和缓解,从而达到“冬病夏治”的目的,所以对于吃膏方,不一定非得在冬天吃,针对病情,膏方其实一年四季都可服用。
食物吃进去要靠脾胃的消化吸收,吃膏方也一样的,要达到理想的效果,脾胃的消化吸收功能是前提,所以吃膏方前,大多要吃几天以至更长时间的调理脾胃药,主要就是为了促进对膏方的消化吸收。
膏方不是万能的,不能通治一切病,很多人在吃膏方时也一样的得注意很多。比如一些慢性病的发作时,可以在吃膏方同时再配合其它治疗。女性的子宫肌瘤患者,在吃膏方经量突然增多,好查下肌瘤的大小,有无恶变等;痛经的病人在来月经很痛时最好停服膏方,先治疗痛经后再吃;如果是不孕症的患者,在吃促进卵子发育等效果膏方时,也要注意月经的间隔时间,如果说怀孕了也最好别吃膏方;人的心情不好时,体内的气机会郁滞,膏方补药多,也应先停服膏方,等心情好了再吃。
不只是吃膏方,就是平时进补也要注意,以前在杭州跟周亨德教授学习,周老师对于进补提出了以下不宜:
一是肚子胀时不能进补;
二是心情不好时不能进补;
三是感冒时不能进补;
四是身体强健的人不能进补;
五是舌苔厚腻时不能进补;
六是拉肚子时不能进补。
附:我的内科老师周亨德教授论吃膏方的误区
膏方既能养生,又能治病。对膏方进补的好处,人们已经了解了不少,但不少市民对膏方进补还存在一定的误区。著名脾胃内科专家周亨德主任医师特别提醒说:膏方进补,千万莫入四大误区。
误区一:人人都能用膏方
膏方进补并非人人适宜。因为每料膏方是中医专家针对每个人的症状和自身特点拟定,专家说,打算冬令进补前,先要看一看自己身体是否适合进补。一个身体十分虚弱的人,要想一下子变得十分强壮,一口吃成一个胖子,往往事与愿违。膏方对这类人恐怕不合适。
同时,补品服用后要经消化吸收才能起作用,一些肠胃功能不佳,消化吸收状况很差,甚至平时吃饭都觉得不太消化的人,再服用滋补品,必然加重上述症状。对这些人,医生往往给“开路药”,使其肠胃功能恢复,吃东西不觉得胀满,方能进食补品。
专家建议,对一些新近患病的人,如其患有感冒、咳嗽、咯痰,则应先将感冒、咳嗽等治愈,方能进补。否则不但补药吃进去难受,反而使感冒咳嗽粘腻难愈。
另外,不适宜进补的还有体质健壮的青少年,患有急性疾病和有感染者,慢性疾病发作期和活动期患者,胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者,患有慢性肝炎,转氨酶很高者,自身免疫病球蛋白和抗体很高者。
误区二:不知先服“开路方”
周亨德主任医师说,补品服用后,要经消化吸收才能起作用。经春夏两季,气候、饮食都造成正常人脾胃功能有所下降。进补前,最好加强脾胃功能,如此进补之药不会遇上脾胃“漏斗”,防止补而无效甚至加重脾胃疾病。
他建议,服膏方前1至2个月,请医生开适合个体的“开路方”。尤其是第一次吃膏方者,最好要用“开路方”先行调理。此外,高血压、高血脂、中风、糖尿病等慢性病患者,焦虑、抑郁、敏感多疑等身心疾病患者,以及脾胃虚弱者,都需先服“开路方”。
误区三:全家合用一张方
挂个专家膏方门诊不便宜,一大罐膏方配好不坚持吃就吃不完,于是全家人“总动员”,变成了一张膏方全家合用,这样的家庭并不少见。尽管每位家庭成员看似都吃了膏方,但并没有什么效果,而且有的人还会因此吃坏了身体。
中医药理论强调“虚则补之”,不能乱补。全家人盲目吃一张膏方,不能对症补之,很不科学。中医理论把虚症至少分为阴虚、阳虚、气虚和血虚,或分为心、肝、脾、肺、肾五脏之虚。只有一人一方,才能对症下药。
误区四:价格越贵膏方越补
有些人认为膏方越贵就越好,这实际是一种误区。周亨德说,选购膏方关键在于要选择适合自己身体状况的,有时价格昂贵的膏方反而不利于身体健康。冬虫夏草一般适用于有肺气虚、肾阳虚、畏寒怕冷、尿多尿频等症状的病人,阴虚的人吃了冬虫夏草反而会口干舌燥、鼻子流血。
转自完美芦荟胶官网