拉肚子
在我国不少地方,尤其是南方,夏季既炎热又多雨。湿病就多见于这个季节。由于空气中湿度最大,或因汗出沾衣,或因涉水淋雨,或因居处潮湿,以至感受湿邪而发病者最多。
湿为阴邪,好伤人体阳气,易阴遏气机,病多缠绵难愈。湿邪好伤脾阳。脾性喜燥而恶湿。脾阳不为湿邪所遏,则可能导致脾气不能正常运化而气机不畅,于是就出现了拉肚子的情况。这是天气的外因直接引起的拉肚子。这种拉肚子大多还同时见脘腹胀满、食欲不振、四肢不温。由于脾气升降失常后,体内的水湿不能及时的排出体外,还常见水肿形成,眼下呈卧蚕状(下眼睑胀大如蚕横于那里一样)。感受外湿邪后还多有身体重重的不想动,人很倦困,头重如有东西裹着等症状。对于这种拉肚子的治疗,主要是以化湿为主,可以吃午时茶冲剂和姜茶配合起来吃。
夏季炎热,但人的阳气浮于外(出汗散热来调节体温)阴气伏于内,很多人高兴吃冷的食物和冷饮,如果一个人平时就是脾胃虚寒或者是肾阳素虚的人,吃了冷东西,内阳无力抗寒,于是就拉拉肚子了,这种拉肚子会拉得很凶,大便溏薄直下的,没有一点的臭味,这种情况中医的《伤寒论》里称为“直中”中药上以“四逆汤”重用附子、干姜来治,但附子有毒,干姜又不是随时可得,这时可用大量的生姜来治疗。四年前老家有一农民夏季去田里喷农药,晒一上午的太阳,口渴在田间边上喝了很多凉水,后来还没走到家里就拉肚子。吃了点草药没有效果,到了人民医院去急诊,急诊科先以中毒来治,又是打挂针什么的,治疗了四五天一点效果也没有,并打算转院到丽水中心医院去救治。我那天刚好到医院去看一个朋友,见到此病人,叫他的家属弄两斤生姜,放一斤红糖一起煎成两大碗姜糖水,吃病人连喝下去,没想到姜糖水喝下还不到一小时,病情明显好转,于时又以同样的方法去弄了几次吃,拉肚子就控制住而出院了。
夏季的拉肚子,还有就是“痢疾”,痢疾是因为湿邪和热邪引起的,中医上讲叫做湿热下注。中医治疗的代表方是“白头翁汤”主要的作用是清热利湿,但对一般的痢疾来说,现在大多用西医的抗生素来治疗,效果还是好的。比如用沙星类的抗生素,但用多了耐药性高。中成药“香连丸”的效果也很明显的,特别是对西医的多种抗生素产生耐药性时,效果一样的明显,就是量得适当的加大点。记得2002年,我治疗一个痢疾,先用抗生素打挂针一周也不见好的,我用了香连丸,吃一次就好。还有一个痢疾的病人,下利很严重,大便恶臭,但并且胃口也不是很好,吃东西吃了不是很好消化的感觉,我用生大黄10克、木香10克开水泡起来喝,排出大量的恶臭大便就好了。所以说痢疾也一样,不见得就是一定要用抗生素,中医的治疗效果一样的很好,并且不会有耐药性的产生。
对于夏季的拉肚子,要把外湿、中寒、还是痢疾的鉴别,主要看大便。外湿引起的拉肚子,大便不会很稀,主要是以粘为主;中寒的是大便清稀水泄,没有臭味;痢疾主要见的是大便很臭。说到拉肚子时还常常会伴有肚子痛,外湿的一般不会痛,肚子痛主要见于中寒和痢疾。中寒的拉肚子手按去会好转的,而痢疾的拉肚子手按去不会好转。