前次金华有一年青人想跟我学中医,我弄了一本中医基础理论给他们看,看了三个月来考试,我问到“为什么心脏病人大多死于夏天和冬天。”他回答不上来,其实我那时的问题是有点深了点,但对心脏病的病人对夏天的保养是得很注意。
本人临床上也治过不少的心脏病人,发现心脏病是一种很复杂的病。有气血阴阳的虚弱和痰瘀毒的阻滞,治疗时得多方面的照顾,但是就养生上来讲也是得多方面的配合才能达到较好的效果。中医上讲“心主血”,指的是血的运行得靠心的收缩来进行。夏节天气炎热,汗流较多。“汗血同源”,汗流多了,血容量就小,心脏就得不到血液的营养就会加重心脏病的病情。汗在体内为人体的“津液”对人体的各组织器官有营养的作用,汗出多了,也就伤了津液,心得不到营养。气依附于血和津液,出汗时气随汗泄,所以气也伤了。
气为阳,伤的轻是伤气,伤的生就伤到心阳了。心脏的动力是靠阳气的推动进行的,伤了阳气心动无力运血,再加上出汗带来的气血和阴都伤及势必加重了病情,严重的也就死亡了。对于心脏气阴两伤的中医治疗,有名的“生脉饮”是其代表方,就是通过中药的补气固阴的治疗来纠正心功能,本人治疗心功能不全时也多以此方为基础方加味治疗,见心气虚严重加黄芪、甘草等;见有舌苔厚腻淡阻较重的加用苍术、石菖蒲、薤白头、茯苓等;对于心脉痹阻的则加用丹参、桂枝、附子等药都取得了较理想的效果。所以对于心脏病人夏季时可以适当的买点中成药“生脉饮”来吃。
血遇热则行,遇寒则滞。寒冷会让人的血流变慢,夏季阴气伏于内,如果一个较严重的心脏病人见到心慌气短,心悸不安,同时又有四肢凉冷的症状出现现,这是心阳也不足了,在补气固阴的基础上还得同时温补心阳。心阳来于肾阳的温煦,所以得还得同时温补肾阳以达到补心阳的目的。并且这种病人以本从来看夏季最好别吃冷饮及其它的生冷食物。温补肾阳的名多“金匮肾气丸”,这药很便宜,效果又好。记得去年本人在一大药房坐诊,那抓药的人得了慢性心衰,久治没效,本人诊断是脾肾阳虚,教其买来“香砂六君子丸”(健脾)和“金匮肾气丸”(温肾)长期服用,病人吃了半个月下就得到明显的效果。
很多心肝病人来找我治病,问起都吃过较长时间的丹参滴丸,这药其实对于慢性心脏病,特别是心功能不全的人是不能应用的,本药只有通血脉的作用,而不能纠正心功能。并且药内含有冰片,会损脾胃,脾受损则内湿化不了而生痰,痰阻于心络则加重了病情。
另外现在生活的条件好了,很多人用空调,夏季新陈代谢快,心跳也加快了,相应来说心脏负担也加重,多次出入空调环境,会再加重心脏负担。尤其是老年人,最好不要长期呆在空调环境里。