很多慢性病，久治不好，虽说一时不会有生命的危险，但给病人的身体、生活、心理等带来了很大的烦恼，生活质量也不高。很多病，其实不是很难治的，这有医生的水平原因，也有病人的配合等因素。

感冒

感冒虽说是小毛病，但一年到头来，总是不断的反复感冒，这是身体虚为根本的原因。大多人感冒了再去药感冒药，现在的感冒药，多用的是西药的非甾体来止痛药，中成药的运用，很多医生在西医的理论影响下，也是消炎消炎的，选择一些如清热解毒的中成药苦寒败胃的一类，这些药对脾胃最损，脾胃不好了，吃进去的食物不能有效的消化吸收，身体就会虚弱，身体虚了，就反反复复的感冒了。早在汉代，名医张仲景就有“伤寒后服甘药二十日”的明训，人很多疾病的发生，都和感冒有关的，一个小小的感冒，不急时治好，治好后不急时的调理，身体虚了，就会“百病从生”。对于这种反反复复的感冒，治疗的关键在于平时的调理，比如对于气虚的感冒，在平时没感冒时，得连续吃两到三个月的健脾胃药等等。临床上很多小孩子过来看感冒的，家长总是说小孩子原来身体很好，从上幼儿园开始身体不好，一年到头的感冒，其实这主要是小孩子在幼儿园里吃不饱，小孩子的身体又易虚易实，时日一久，小孩子的脾胃先虚，脾胃一虚肺气先绝，肺气不足抵抗力就下降，小孩子就会易感冒了。针对这种情况，只要平时吃点开胃的中成药和玉屏风就会好的。

咳嗽

病人总是觉得咳嗽只是小毛病，因为感冒常常会见咳嗽，所以老百姓总是会把咳嗽和感冒联系起来去想，其实早在《内经》“五脏六腑都令人嗽”，这说明了咳嗽一病的复杂性。

咳嗽的病机为气上逆，病位主要在肺，但“肺为气之主，肾为气之根”对于一些长年累月的咳嗽很多是肾虚为本，肺气不宣为标。脾胃虚则生痰，如病人咳嗽见气提不上来的感觉，很乏力，这是脾肺气虚得补气，记得10年前，我爸爸咳嗽一月余不好，那时我在湖南，家里山区还没有电话，只有通过写信，我回信告知是气虚，得吃人参，一次吃30克，就吃一次人参，咳嗽就好。

咳嗽有时是一种自我调节的，保护性的现象，对于咳嗽痰很多的，治疗时必定得排痰为主，很多病人一咳嗽就去弄什么枇杷止咳一类的来吃，这类药针对的是没有痰的，有痰的吃了反而把痰闭于体内。我发现现在很多止咳的中成药里还有罂粟壳的成分，这是一种很强的止咳嗽药，痰多的更是必不敢用，吃了治不了咳嗽反而加重。在临床上，误吃这种药病情加重的病人是见了很多的。

高血压

高血压是一种多见病，常见病，本病随着病情的发展，可影响心、脑、肾等重要脏器，也是引起其他心血管疾病最常见、最主要的因素。现在有向年青人发展的趋势，很多人多方求治不好，对些也失去了信心。病人知道病情的严重性又没有很好的治疗效果而烦恼，对本病，本人治疗较多，也取得了一定的疗效。

中医古文献中无高血压病的名称，但有症状的记载，散见于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等论述中。很多中医生死抱《内经》“诸风掉眩，皆属于肝。”《诸病源候论》说：“肝气胜为血有余，则病目赤善怒，逆则头晕，耳聋不聪。”的论述，所以治疗高血压一味的抱着肝火为患来指导用药，动则是清肝泻火药猛用，牡蛎龙骨等重镇药乱进，药吃一些时间下来，血压没有降下，脾胃先吃坏了，病人长叹自己的病不好治，实在可悲。血压虽说肝火的高血压是有很大的比例，但不是所有的都是肝火，治疗时当细细的辩，如痰湿的高血压，本来就是脾胃虚了才生痰湿，再乱吃夏桑菊等寒凉药，牡蛎、龙骨等金石损胃药，病情只有越吃越重了。现在很有很多医生治疗高血压的用药，是根据西药药理研究来指导用药，比如从现在的药理来讲杜仲、夏枯草，桑寄生等药有较好的降压作用，就一味的猛用乱用，不去通过中医的辩证，用西医的理论来指导中药的用药，这种治疗方法自然也治不好的。

高血压按中医辨证可有多种证型，属于阴虚阳亢型者用补阴药加清肝药来治；属于阴阳两虚型者则不宜用寒凉药了，应用培补阳气，滋养肾阴的药，治疗这一证型的病人多用温热的党参、黄芪、杜仲、熟地等，用之则血压回归正常，若用菊花、钩藤、石决明等，血压则效果不佳，反而为使病人的脾胃吃坏，到时无药以施；痰湿型的高血压，这类病人的体内湿气很重，这种病人的血压多是下压高，上压有时反而不会高，治疗应以健脾胃化痰湿（用香砂六君子、平胃散等药为基础方来治）为主来治；血瘀型高血压病患者，病人的舌会青紫，头痛以刺痛为主，并且还有其它的瘀血症状，治疗时应以活血化瘀为主，也不宜用清肝药，吃多了血流会不畅通，治不了病反而会增加病情。

另外对于现代医学的研究成果也是有必要的借鉴，比如对血液动力学的研究，发现高血压的病人都有血凝明显增加的现象，所以治疗时，活血化瘀药也是必用之品。

高血压和饮食情绪有很明显的关系，所以高血压的病人，对盐的摄入，肥肉等高脂肪的食物应尽可能的少吃。心情要保持舒畅本人治疗一磐安病人，病人除了有高血压还有房颤等心脏病，在金华大医院一直久治不好，因吃了过多的丹参滴丸（内含冰片，损胃），脾胃也不好，心情很郁闷，时不时的发脾气，来我处治疗见她体胖，舌胖苔厚腻，脉濡，我诊为脾虚湿阻，治疗一个来月，血压降下来很稳定，有一次来电话说头晕严重，血压很高，后来询问得知和老伴吵嘴，心情不好，可见高血压对人的情绪因素很关键。

失眠

长期失眠是一直困扰很多人的说病不是病的疾病，给人带来了巨大的苦恼，使人心身俱疲。有的靠长期吃安定来入睡，但安定给人带来的副作用，这是有目共睹的。引起失眠的原因很多，有情绪方面的原因，如情绪的过度刺激等，但思考问题过多引起的疲劳是长期失眠的主要原因（思则气结，思考问题过多，气机郁结，日久必化火，火气上冲则失眠）；有饮食方面的原因，如酒，茶，咖啡等是至失眠的直接因素，但长期好吃胖肉、甜食等也是造成失眠的间接原因；身体虚弱，老年人，也是长期失眠的主要原因。

中医上讲，心主神明，病位在心，总是因心神失舍而成，不论是肝火，心火，肾虚（阴虚阳虚都有可能造成失眠），痰阻等，总是有火上扰心神才失眠，所以本人治疗失眠以一个火字来治。从五脏来说，和肝脾肾有较大的关系，特别是肝和脾，所以本人治疗多是从肝脾论治，临床上取得了很好的效果。长期失眠的人，从病理的性质上来讲是体虚为主要因素，特别是肝郁化火的火气上冲最多，占了85%的比例。

清朝的王高旭说肝最难治，肝以肾养之，脾培之，肺制之。心情一有拂郁则化火上扰心神而失眠，火上冲于肺则肺伤咳嗽，下枯肾水而使肾虚，横制脾胃则脾胃病。肝主疏泻，调节一身气机，人总有不得志之时，总有想不开的事，心情压力大了，则肝郁化火，从而产生了一等系列的疾病。失眠就是其中的产物之一。

现很多失眠病人过来求治，看前吃过的药方，总是以酸枣仁、夜交藤、生龙骨、生牡蛎、磁石等安神重镇药来治，病人吃了没有效果，脾胃反而先坏了。殊不知，久病之人，心情必不好，肝气必郁，肝气郁脾胃必不好，所以治疗时，保脾胃是一自始至终的一大治疗法则，本人治疗从来不用这些药，而是从深层次去考虑这“火”扰心神的环节来庄施治。

如果有失眠病人，去看中医，先看一下药方，看里面的药物组成，和自己的脾胃情况，如果脾胃不好，药中又有物龙骨、物牡蛎、磁石等金石损胃之药，最好别吃，这药吃了失眠治不好，反而伤脾胃。

便秘

便秘的原因很多，多中医的角度来说有虚实之分，吃了上火的东西，一时的便秘，这多是实症，但长年的便秘，多是身体虚为主了。所以治疗便秘也是从调理人的整体来调治，这样才能从根本上解决这一问题。

便秘，就是大便不通，所以治疗上也得以通立法，但这通不是吃大黄来拉肚子就是通，应根据病人的身体情况来辩证，不能一味的通通用大黄来通下。吃了火气重的东西，一时的便秘是可以用大黄来泻下的，这种情况还要及时果断的用大黄，要不人会生其它病的。但病人是长期的便秘，这多是虚了，有气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘等。

气虚便秘，见拉大便时没有力气向外推大便的感觉，并且一拉大便就会觉得没力气，平时人容易疲劳，大但硬或者不硬的，有的是先硬硬的，拉到最后变溏稀的大便，这都是气虚便秘治疗当补脾肺之气，气足则有力推大便，可以吃四君子丸，补中益气丸，参芪健胃颗粒等来治，千万不能误吃大黄等泻下药，要不，便秘会更加严重。

阴血虚便秘，这种病人的大便干结，羊屎一样一粒粒的，时常口渴。这种情况多见于刚生过孩子的产后妇女，手术后流血过多的病人，得了热性病高烧后流汗太多的病人，还很多是见地一些慢性消耗性疾病（如糖尿病，肝火旺的高血压，肺结核等）的病人。气能生血，对于产生的病人，手术后的病人，发高烧（大火食气，高烧后的病人都会有疲劳感，就是气虚了）后的病人，在补血的同时，必得补气，无气血无以生，得气血并补。要不，也治不了。对于一些慢性病火气很重的病人，治疗开始时可以适当的用一点大黄，但量不能用多，使火气去了阴血才能及时的恢复，要不阴血很难补上来，但大黄不能吃久，一般吃两三天就差不多了，大便一通就应去掉大黄，以补阴血为主。

阳虚便秘，这种情况不多，但还是有的，我治过多例，这种便秘的症状见病人平时怕冷，手脚也冷冷的感觉，面色白无血色，妇女有的会痛经（这种痛经痛时用热水袋热下就会缓解的），小便清清的很多，有的晚上夜尿也很多，这种便秘必用温阳药，如误吃大黄等清热泻火药，便秘治不了，反而会使病情加重，以至引起其实的毛病。

近年来有些商家为了产品的销售，做了很多所谓“排毒”的产品广告，并且很多人还把排便和排毒划上了一个等号，实在可笑。说到体内的毒，从中医的角度来说，可以包括一切人体生命活动的代谢产物和从口吃进去对人体不利的食物、从鼻子吸进去不好的物质。说到排，有从汗出、从尿出、吃了不好的东西有人会吐出、肺里的以咳嗽的方式来排等，这都是排的方式，不只是从大便一条途径。

因为对“排毒”的误解，为了健康，很多人就会选择一些俱有泻下作用的药物来吃，有的并且长期的吃，以至最后得了严重的便秘。这是很应注意的。

对小孩子的便秘，如果是火重的可以吃点牛黄酸颗粒剂，牛黄酸是人体21种必需氨基酸其中之一种，小孩子吃了还有补虚的作用，小孩子的身体易虚易实，易寒易热，所以不能用猛药来治，本从临床上对于小孩子的便秘常常用此药，效果很好，没有副作用。

骨质增生

是以骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍，伴发疼痛为主要症状的疾病。可发生在颈椎、腰椎、关节及跟骨等处，包括肥大性脊柱炎、肥大性骨关节病及跟骨骨刺等。本病好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员，以活动范围较大的关节、脊椎的病变多见。骨质增生是一种老化性退行性的病变。目前西医多采用非甾体类消炎止痛药及手术治疗，对缓解症状有一定效果，但特殊有效疗法。

骨质增生可归属于中医“骨痹”，肾虚是本病发生的根本问题，治疗必以大量的补肾药为主来治，这是治疗的关键。外感的寒湿，和局部的气滞血虚是病之标。现在很多医生治疗本病，多用中西医结合来治，用中药的祛风湿活血药加上西药的非甾体类止痛药合治，虽能止一时之痛，但这种病是一种退化性的疾病，祛风湿活血药药是有一定的效果，但这类药有耗气伤气的副作用，非甾体类止痛药损脾胃，服药日久，病没治，身体吃了很虚弱。有的病人因肝肾阴虚严重的人，这种治法非但治不了痛，反而会使痛加重，这种情况本人就见过多例。最后还是以大剂的枸杞子、白芍等补阴补血药来治才得以控制。

很多医生对于活血化瘀药的运用频率也很高，这是源于中医上的“久病必瘀”、“痛证多瘀”“治风先治血，血行风自灭”的理论，很多活血化瘀药是必用的，但对于红花、桃仁、三棱、莪术等活血很猛的药是必须得注意，这类药耗气损血的副作用较大，对骨质增生的治疗不是吃十天二十天就能好的，必须得吃半年以上的药才能从根本上治疗过来，所以用活血药还是用当归、鸡血藤等有活血又有补血作用的药为好，病人如去看医生见药方里有红花、三棱等药，最好还是注意点。本病疼痛严重，中医的镇痛药，如剧毒药马钱子、生草乌等药也有医生常用，但这类药很毒，用量一不小心就会中毒，关节痛因误服这类毒药的人每年都有发生，本人认为，不到万不得已最好别去吃，要吃也得很严格的控制药量，和久煎除毒。

虫类药的运用，也有很高的频率，本类药有运动蛋白，很多人吃了会过敏。有的还有毒，如蜈蚣、白花蛇等，这也是很应注意的。

寒则血滞，这种病人平时一定得注意保暖，特别是冬天。治疗本病得有一个较长的过程，病人要有作较长时间吃药的准备，不能说吃了10剂药不痛了就不吃，因为肾虚是本病的根本问题，肾虚不能一下子补上来的，很多书上报道说某某医生治疗本病几天治好的，千亏别去信，这是不可能的事。

病人久治不好，就说这病无法治，这是错误的观点，只是很多医生没有深入去研究该病的本质是肾虚，是一种退化性的疾病，误用药而成。这种病人，我治过较多，来治的病人没有一个脾胃是好的，不仅仅是肾的问题，脾胃更是一个很关键的问题，我一般先把病人脾胃调理好了，后来再开始来补肾，要不脾胃不好，对吃进去的补肾药也不能有效的消化吸收，也影响治疗效果。

慢性肝炎

慢性肝炎多从急性肝炎发展而来，主要有急性肝炎误治失治迁延后造成人的正气不足（免疫力下降），湿热毒长期在体内而成。另外向来脾胃不好的病人饮食不节，劳逸失度，情绪失常及药物中毒等因素。

肝炎，以中医来说，是湿热毒邪，湿和热相结合，如油入面，难以分解，所以治疗必得有一个较长的过程来治疗，不能求成过急乱用猛药。随着现代医学对中药的不断研究，理出了很多对肝炎有效的药物，于是很多医生就以西医的理论来开中药方，但从现代医学理出来的药物大多都是如茵陈、田基黄等一类清热利湿药，于是医生就猛用这些药，至使过用寒凉药物，寒与湿互结不化，损伤脾阳，脾阳不振，寒湿加重，又累及肾阳。最后是病越治越重。

治疗本病的关键在于健脾胃，活血，疏肝，清热利湿解毒多方结合，用药不能过猛，选择药物要选择药性和纯的药，这样才适合长期用药，最终把病治好。

脾主运化，水湿不能运化，则郁于体内，所以治疗慢性肝炎必以健运脾胃为根本大法。

湿郁于体内必会影响气血的运行，气血不畅这是慢性肝病的一个非常关键的病机。

病人病久了，心情不好则肝郁气结，所以治疗慢性肝炎还必须要疏肝解郁。

记得有一义乌病人来治，当时我学生也在边上，他看我用药种类很多，但量都不大。他问我，为什么以前治急性肝炎用药量重而种类少，我说治疗急性肝炎因变症多而速，如果不及时治疗要么会转变为慢性的，要么会严重起来危险到生命。所以治疗必须用猛药，使病速去。药味多药量少的大方，这样会使药力分散，达不到速治的效果。病情转到慢性时期，病性稳定，病理性质关系到多方面，所以治疗时也必须得针对这种情况，用大方，多方面的顾及，药量较小，是为了不产生药病，如是用药过猛，病人身体必不可受，反而会变生其它病。这一思路全得于孙思邈的《千金方》。

得了肝炎，在急性时，是最好治了，一般一两个月就能痊愈。但如果急性时误治变成了慢性的也不是说就不能治好，只要有好的方药和病人的配合，多能治好的。如果就算是慢性肝炎时间长了，转为肝硬化，在早期还是可以治的，对肝硬化的病人我治过多例，早期的一般花一年半到两年时间来治，多能治好，肝纤维化也能逆转，但有两个病人是肝硬化晚期了，见到了严重的腹水，这种情况下，也只有死马当活马治，最多只能延长病人的生存时间而已，有的医生为了赚钱，广告上乱吹怎样的效果能治好肝硬化晚期什么的，病人千万别去信，病人到这种程度已经是九死一生的，在中国真正能有起死回生的神医我还没听说过。

对于得了慢性肝炎的病人，在饮食上是得注意的，火气重的，生冷不好消化的，油炸的，烧烤的，最好别吃和少吃。酒必禁。性性肝炎并不是不治之症，只要合理的治疗还是可以治好的，所以得了慢性肝炎也不要怕，保持好的心态。

慢性病还很多，如果说要全部都去整理，实在有太多要写，例举几种，主要是让患者能理智的去看待自己的身体，不要很盲目的迷信一些什么。但做为一个医生，也一样得很认真去研究慢性病的治疗方法和思路，以解让疗效得以提高。“中医上有久病多虚”的说法，一个长年生病的人，体质还要很好，这是不现实的。但要调理这种体质，最好的，也最根本的就是对脾胃的调理，脾胃是人生活活动的根本，只有脾胃好，病人的病才有望治好。很多慢性病（比如哮喘等），到后期是肾虚现象很严重了，但脾胃不好，吃了补肾药也不能有效的吸收，自然也达不到有效的治疗效果，所以本人治疗时，开始总是从调理脾胃入手，待病人脾胃较好了，再来调整治方案，那怕是冬天吃膏方，也一样先吃几天开调理脾胃的中药，这种才能使膏方更有效的吸收，本人认为这是对治疗慢性病的关键问题所在。现在很多医生只见病治病，没有从整体去看病情，没有一处宏观的战略性思想，只看到一时的治疗效果，对病情的发展没有预见性的眼光。病人也是病重心急，一心求速效，得到一时之快也心满意足的，病人和医生之间，一个愿打，一个愿挨的，这应是很多慢性病没有能得到很有效果治疗的原因之一了。

另外对慢性病为了达到理想的疗效，坚持服药也是一个关键。慢性病不是一日而成，是长年累月的积累，治疗时也不能速效。很多病人吃些药觉得好起来了，就不去吃药，总是觉得这病治不好了，这样一来就前功尽弃。义乌有一学校很多老师来我这里治，只有一个老师能坚持吃药，现在她的身体情况很好，其它老师过来吃一两个月药，就不来，我也没去联系过，但我想一个慢性萎缩性胃炎的病人，吃一两个月的药就能治好，这种可能性是很少的，我没有这种水平，能花一两个月就把类似于这样的病治好。很多慢性病，吃药十天八天的，看不出什么明显的效果，病人心急又转求他医。/医生的水平有高低不同，如果找五个医生，其中有一人的技术是很差的，就会把其他四个医生的治疗成果也会变为零。这都是很常见的事。杭州一个病人，在杭州久治不好，据说治过的医生不下30，后来金华我处求治，这病人其实病情很简单，以中医来说只是一个肝郁化火，为什么杭州这么多名医也治不了，主要也是求医的医生太多。很多时候一个小毛病，乱投医病治不了，反而会加重病情，社会上生病的原因很多，但就因医至病这是一个很大的原因，本来一点小病的，乱吃药，吃出了一身毛病同。

中国的病人对健康的意识不强，在存在很多的误区，都是有病了再去治，平时只知道乱吃补药，补不了身体，反而吃出一身毛病。得了病四处求医，治不了病，这有很多的因素存在，医生的整体水平不太好，这是目前中国的事实。对于中医来说，药物的质地也是一个很关键的原因，我为病人开方，病人到别处去抓药吃，效果没有我的药好，病人以为我做了什么手脚的。我是为自己做的，不是在单位里拿工资的，所以名誉是我的生存根本，药品质量的好坏，关系到我的治疗效果，我自然要去进较好的中药材，所以从我这里抓的药效果好点。病人拿医生的药方去抓药治疗，没有效果不会说是药的问题，只会说开方医生的水平不好，所以我为病人开方不太多。有的病人情况较特殊，我开方后还是会把很多事说明，比如要看抓药人抓药是不是足量，因为有的人会把药量扣下，不足的，这样也达不到好的治疗效果。另外的原因是病人自身的原因，比如不配合，乱吃东西。一个易中暑病人，对生冷不好消化的食物是不好多吃的，但有的病人就是好吃，不时的喝冰啤酒等。病人的病情在不断的变化，在某一阶段病人吃了药效果很好，就以为那是一张“秘方”，有病就按药方上的药去抓来吃，因为病情的发展不同，用的药也不同，病人不懂这一道理，有时治不了病，反而会吃出了毛病。记得金华有一得了慢性萎缩性胃炎的病人，稍吃一点东西就是胃部痞满，第一次来诊时，病人的内火很重，大便干结，我用了小承气汤为基础方来治，病人吃了觉得很舒服。我当时只开了三剂药。过了半个月，病人来骂我，说我害人，说她吃了我这药方的药后天天拉肚子，人都觉得没有一点力气的。我详细的问了，原来是病人拿这药方自行去别处抓了10剂药来吃。这种情况是时有发生的。一个医生在治疗过程中要达到好的疗效，是多方面结合的问题，很多问题的发生是不可预知的，不可控的，比如不能知道病人会不会吵架，会不会乱吃东西，会不会乱吃其它药等等。这都得医生和病人双方共同配合才能达到。