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说到拉肚子,一般总是说吃坏了东西,身体为了自我保护,把不好的东西拉掉。在用药上,一般来说,是吃了寒凉药,伤了阳气,所至;要么是吃了大黄一类的泻下药。但本人在临床治疗过程中,也常常见到阳虚病人,吃了补气温阳药面拉肚子的。
几天前,陈法总杭州有一个胃部痞胀的病人来电话,说是吃了香砂养胃丸而拉肚子的问题,问我是什么原因。
临床上阳虚见证的病人很多,占了85%的比例,病人吃了补气温阳的温热药,反而拉肚子的情况。病人来问我,“为什么吃药时会拉肚子,而药一停就不拉了”。我问病人拉肚子的具体情况时,病人总是说:肠鸣(肚子会咕噜咕噜响),大便软或者水样,不怎么臭。开始我也弄不出个所以然来,但我反复的检阅自己的处方,一切都是很符合病机,还是叫病人把药喝去,后来病人的病情也就好过来了。为了此事,我左思右想的,实在苦恼。
后来看到了名代医家胡慎柔的《慎柔五书》,书中的<师训第一>写到“凡久病服寒凉克伐过多,以致三阳气衰,致痰凝气滞,以调元之剂治之。阳气一动,则少阳先升,少阳欲先出,前有太阳,后有阳明,遏截不能伸,少阳之气至太阳,太阳与之并则寒,与阳明并则热,遂成寒热疟状,非真疟也。其太阳气达,遂有伤风之状,鼻塞、恶风寒之症见矣。阳明气达,则有作泻之症。此时正当调脾补元,分头施治,则旧病尽脱矣”。“ 凡服寒凉克伐之过,遂成血凝气滞,用温补之剂,其痰决行,脉气渐和,须预言将来或有凝血少许。此乃通经,气壮而血行也”。
胡氏此言实是有理,谢谢先贤门的无私精神。