金华文荣医院昨天来电话，说七病区有一个姓金的病人（住院号00021681），叫我去会诊。今天我带陈法总一起前去。

病人88岁，男。2005年得直肠癌，在金华中心医院手术，一年前金华中心医院确诊转移性肺恶性肿瘤，3个月前意外摔伤一致脑出血。

2011-5-1，病人因数天出现低热持续不退，住院到金华文荣医院。入院到现在病人无明显咳嗽咳痰，无胸闷气促。但病人的神志不清，精神欠佳。主治医生说病人只要停用抗生素，体温就会上升，要降体温别无他法。

我和陈法总到病房，见病人沉睡着。该病人的主治医生说，病人自入院来，时醒时睡的，有时一睡两三天，我到病房问病人家属也如是说。因病人睡时打呼噜，嘴巴是张着的，见舌淡胖无苔，有瘀点。诊脉细弱无力而稍数。

该病人是一个88岁的高年病人，又有过大手术史，近期又有过外伤史。现在癌症肺转移，并且体温持续不退，时时昏睡，实是难治。免疏一方：

黄芪50g党参30g白术20g茯苓30g陈皮15g半夏15g石菖蒲20g皂角刺20g丹参30g地龙15g鱼腥草30g桑白皮15g。三剂。通过鼻饲进药。

因为家属给患者找了一老中医治疗，所以这一个月我都没去医院会诊。

2011-6-08，王主任说患者这一个月来一直处到昏迷状态，因想到吃我上方的感觉好象好点，于是家属又要求我去会诊。我带陈法总和文敏前往会诊。王宝水主任说患者肺部的阴影有9公分大。癌转移，虽说是癌，但从中医的角度上来说，无非也就是痰瘀毒互结于肺，影响了肺的宣肃功能而已。我拿来手电筒，见病人舌红苔滑，咽中有痰音。脉数浊而有力，症脉很不合，实是险症。鉴于患者持续发烧，我见前医用药以玄参、金银花、麦冬、五味子等养阴药为治。我对患者家属说“现在的治疗，必要在最快的时间把闭阻在里面的痰弄出来，要不一切治疗全是空谈。”

黄芪50g生甘草15g半夏20g茯苓30g炮附子10g炙麻黄5g生石膏50g桔梗15g芦根50g桑白皮30g北沙参30g南沙参20g皂角刺15g鸡血藤50g鱼腥草50g败酱草50g。3剂。

2011-6-11，下雨，家属说患者服药后天天拉肚子，一天五六次，但人的神志还是不精，不定期是处于半植物人的状态。但体温下降，并且不是持续的发烧了。西医的治疗同时进行了。我带陈法总、文敏、陈燕玲、刘飞等人一起前往，见患者舌像转成淡红，苔滑。脉像虽数，但已不像原来那样的弦而有劲。

黄芪100g仙鹤草100g葶苈子20g茯苓50g桑白皮20g姜半夏20g陈皮20g苏叶20g生甘草20g桔梗20g丹参30g。3剂。

2011-6-14，下雨，还是一样的神志不清，但舌转淡红，家属说患者有时手会握，感觉到患者有点力气起来。但患者拉肚子更凶，家属害怕起来，不敢给患者吃药。

2011-6-21，天气转晴。王主任来电话，说患者的神志，现在处于时不时的会清醒，能靠起来吃点东西，鼻饲管也去除。家属又要求我去会诊。王主任说检查了下血，发现蛋白很低，于是输了些白蛋白。我见患者舌淡红，咽中痰音还是较重。脉沉浊。还是一样的天天拉肚子，但家属看到患者神志开始清醒过来，也不再害怕患者拉肚子了。

黄芪100g苍术30g茯苓50g生甘草20g姜半夏20g陈皮20g苏叶20g仙鹤草100g鸡血藤50g桔梗20g。3剂。