学医不能治病，这是目前中医界的不争的事实。本人的QQ空间像一个万花筒，什么声音都有，但大多也只是卖弄卖弄，嘴巴上叫叫而，没有一点什么实质性的言论出来。如何解决，这是一个大问题。

我收了几个学生，在带教的过程中，见到陈法总、潘梅芳等人一个个都在大步的前进（虽说我的要求很高，目前对他们还不是很满意，但他们的求知精神和务实精神，我很欣慰）。对怎样提高临床治疗水平，得出了些个人的治学经验。

一、要建立对中医的信心

本人以前收了几个学生，陈法总和王秀兰两人是先对中医产生怀疑，然后失去信心，最后提出反对的人。因为治好了他们家属的病，建立了对中医的信心，从而跟我学中医临床。所以要把中医学好，必要有信心，没有信心，是学不好知识的。

信心要有，但不能盲目的相信，很多中医学子的声音中，总是反复的“仲圣”怎样怎样，可知这种人的知识面是很窄，也很偏的，因为迷信《伤寒论》，所以对《伤寒论》以后的中医学补充发展都不去了解。以至很多中医学子，觉得除了《伤寒论》以外，一切的中医学说全盘否认，这种态度非常不好。难道李东垣、张景岳、叶天士等人都不懂伤寒论吗？？2000年的中医发展过程，其实就是一个不断补充和发展的过程，没有所谓的派别之分。民国时的曹家达，他总算是一个“伤寒”大家了吧，《伤寒发微》和《金匮发微》中大批温病学说，表面上可谓是伤寒的忠实粉丝，但我从他的《经方实验录》以及《曹颖甫医案》可以看出，在治疗伤寒化热和温热方面的治疗，还是在用温病学说的思路。章次公、秦伯未等人是曹氏的学生，又一个个思想开通，特别是秦伯未，对温病学说有很深的研究。可见任何人的思维都有时代气息，总有不足的地方。为了面子问题，总要争个输赢，这是中国传统思路的劣根性。从现在一代年青的中医学子中，还可以很明显的看到这种劣习。但不论是为了面子的争辩还是其它的，总要把中医的理论基础打得很扎实，有过硬的临床治疗水平。让自己有争辩的发言权了再来说话。

二、心胸要开阔，思想要开通

现在人学中医比以前要方便很多了，书店中什么样的中医精典都有，虽说现在的书成为商品在炒作，但还是买得起。还有就是网络的发展，也给人带来了很大的方便，大家可以一起交流，共同提高。这样合百家之长，对中医临床上的思维能力就会开阔起来。但要做到学以至用，必要做到心胸开阔。

现在很多人打着什么“祖传秘方”的旗号，不要说一个死的处方来套治多变的病不现实，那怕是把他祖传的那点理论学来，不去融合别人的学识，也治不了什么病。本人认为总是抱着“祖传”两个字的人，技术必高不到那里去。因为国人总是认为中医是经验的堆积，很多中医的思想保守，舍不得教外人，但自己的子女总会得到所谓的“真传”，所以打着“祖传”的旗号，容易吸引病人，可以多赚点钱。正因为病人对这种祖传的东西很相信，所以总会去找这种医生治，病治不好，病人不会去怀疑医生的水平，只会说自己的病难治。叶天士原来所学的也是祖传，但他后来还拜师17人，才有他这么高的医学成就。徐灵胎可说也是一个仲景的铁杆信徒，但对叶天士还是折服。

三、理论是基础，实践是根本

现在很多大学学子，临床水平上不去，最基础的理论水平太差，这是一个关键性的原因。本人见过很多中医，连起码的基础理论这关都没过，比如阴阳，只知道《中医基础理论》教材赶里的内容机械的记忆，对阴阳实质性的内容根本不理解。记有王绵之前辈说他见过一人，可以背下几万个方剂，但临床上不会治疗，背下来又有什么用。学中医是有很多内容要死背下来，但最重要的在于理解，不理解背死也是一场空。

说到基础内容，大学教材中，包括中药学、诊断学、以及教材《中医基础理论》中的全部内容。现在中医药大学教材，只是对中医学的一个常识性的了解而已，要深入的学习，不现实。教材虽说疏理得很好，内容很简约，但是讲的得粗浅了些。中医学要提高，必要去看看历代名医的原著。潘梅芳、陈法总他们，我都弄了些名医的原著给他们看，知识面是提高了不少。

有人说要多学习经典，这话不错，因为经典里的内容都是最基础，也最深的内容。但对于经典，现在很多人产生了误区，认为只是传统中《伤寒杂病论》、《神农本草经》、《黄帝内经》、《温病条辨》的四大经典。本人认为经典的书应更比，比如《张氏医通》、《脾胃论》、《临证指南医案》、《医学衷中参西录》、《医宗必读》等等，都可以说是很经典的书，要提高临床的思维能力和技术水平，都有必要去学习。

一定要通过书面的学习，把人体内部的气血阴阳、五脏六腑、经络穴位等等，并把这些相关联系弄通。一定要把大自然中的风、热、暑、燥、寒、湿的六气之常和变对人体的影响弄通。

中医的临床治疗，也必是在理论的指导下进行，没有理论的实践，这是瞎胡闹。虽说有的民间用药，切中病机时的效果很理想，但没效果的，或者是副作用以至治死病人的情况，又怎样呢。为什么民间的东西虽说有时效果很好，但永远成不了大气候，最主要的也就是没有在中医的理论体系的指导下进行运用。因为中医的理论体系，是经过几千年的实践中升华的。但是只整天讲空头理论，不进行临床实践，这样的理论也是空谈。因为病是千变万化的，随着人的情绪、饮食变化而变化，随着天气的变化而变化，等等，很多因素都会导致病情的变化。虽说理论上是教我们怎样去处理这些变化，但真实治疗时，还得看病人的体质强弱、主证之外的挟证等问题等，都要有针对性的对待，选择具体的治疗方式和用药量，这样才能达到理想的治疗效果。

我因父病而学中医，开始学习时，总得中医太难懂，太难理解了。看了一年书，觉得中医也不过如此，很好学的，但去抓药来给爸爸吃，一点效果也没有。于是又去看书，又去抓药给爸爸吃，还是一样的没效果。一边给父亲治病，一边看书揣摩理论知识，整整用了三年时间。最终把爸爸的身体调理好，而我也真正的做到了理论和实践的紧密结合。

半月前，我在横店集团医院，来了六七十个病人来看病，其中有近一半人都说肚子胀、消化不良的情况。病人的舌头一伸出来，都见舌淡苔腻，一把脉，都偏沉浊，很明显的阳虚湿阻。体质阳虚之人，到了春夏之交时，天气一热，腠理疏泄，阳气随之外浮，内阴就更重。加上江南的春夏之交季节多湿，湿为阴邪，内阴重时，阴湿之邪就会长驱直入的进入体内。治疗上也就有必要再加半夏、茯苓、苏叶、藿香等化湿药了。有姐妹两，因丈夫在外做生意，常常在一起吃饭，所以体质也差不多。两人所讲出来的症状也大体相同，姐姐因高兴打麻将而腰常酸痛；妹妹因产后做月子没弄好，所以腰酸痛的同时还见月经量少。在治疗上，从中医的术语上讲，都是健脾补肾，和胃化湿。但具体用药上就不一样了，针对姐姐的补肾药得选择川断、狗脊、桑寄生等补肾同时又有祛风壮骨的药；而妹妹则得用菟丝子、覆盆子、山萸肉等补肾又有养精血作用的药。这周我再去横店，姐妹两都过来改方，看到她们的处方只有小数的几味药不一样，但两人的效果都不错，觉得奇怪问我，我作了上面的回答。

四、老师的现场实践指导是有效途径

很多中医学子的理论知识面也很广了，对医理也有一定的理解。但临床治疗却是头雾水，诊断上找到了主证，而见不到兼证和挟证，用药上也是品种选择也常常很茫然，用药量上现是心中没底。主要的原因是这些中医学子，没的把所学的知识整合到一起，没有做到融会贯通。这种情况，有一个好的老师带着，现场用真实的病人，逐个分析，这样一来，就能把所学的知识一下子做到融会贯通。临床治疗能迅速入门，并且会由此而形成独立思考的能力，技术能不断的自我提高。值得庆幸的是，我的几个学生，目前已能独立思考问题自我提高了。

五、名医医案的学习，是平时模拟实践的可靠门径，也是一种能把理论知识整合到临床上的一个桥梁

中医医案是一个中医生在临床治疗中，针对某一病例的治疗记录。反映该医生的中医思维方式，辨证论治水平的把握度，组方用药的水平等等。多看医案，能开阔眼界，能把所学到的知识有机的得到联系。还可以叫一个同伴来读医案上的症状，模拟开方治疗的方式进行，再对照书本上的内容，看看有什么不同的地方。这些不同的地方，该医生的治疗偏差，还是自己的那里不足，一定要找出来。学习医案不是为了学习而学习，随便的看看，这样提高很慢。

总之一句话：要把中医的临床治疗技术提高，在于“多学，多治，多总结。”只学不治不总结，到老也只能纸上谈兵；只治不学不总结，到头也只是一个庸医；去学了，治了，不总结，水平要达到高境界也不现实。