医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。改革开放以后，中国受外来文化的影响，在道德观和价值观等也发生了很大的变化，“做医生赚钱”这样的观点也在中国迅速增长，医务工作者的队伍得到了很快的发展。病人看病是方便了，由此医患关系也变得很复杂。­

　　随着医疗市场的细分化，首先表现的是病人在不同医疗场所的态度。大医院现代的医疗设备足，名气大的医生也多。小诊所的设备不足，大名气的医生少。所以百姓对“大医院治大病，小诊所治小病”的观点也就产生了，于是病人对在大医院看病的在小诊所看病的态度也就大不一样。目前国人的整体素质还不高，对“专家”大多是看成一个很神圣的，盲目崇拜，医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。于是在大医院里治疗，心里踏实。由于崇拜，于是对于大医院里的一些医生的傲慢态度也习以为常。小诊所，多是个体经营，很多医务工作者，为了赚钱，拉病员，态度也很好，以至于有的医务工作者对病人的“好”已经到了让人看了觉得厌恶的程度，为了几个小钱，完全失去了一个医生的尊严。久而久之，病人在小诊所里看病就觉得理所当然可以对医生呼来唤去了。有的患者认为，自己花了钱，医生就应该治好病，治不好就是医生的责任。记得我门诊部里的牙医就遇上这样的一个病人，是一个金华本地的老太婆，她的牙齿上半截补虫子蛀了，只留下下一牙根，要求换假牙。牙医说要弄假牙得把全部牙根都拨掉，要不弄不牢固，但病人怕痛，坚持只要把上半截磨平整就直接用假牙的。牙医没有法子，只好听从于病人，过半年月病人说牙齿弄不好，牙医又修理下，过几天病人又来，这样连续的来了好几次。最后一次病人带她儿子来，要求退钱，说是牙齿没弄好，牙医一脸的无奈，因为牙医是外地来金华行医的，脚踩在别人的地盘，还有什么说的呢。我也是外来的，但我的脾气强硬，我拍桌子训了病人母子，他们才走。像这种情况金华会发生，在中国别的地方也一样会发生的。

　　病人只看到医生的收钱，没想到医生的会出和所冒的风险；医生只听到了病人的怨言，也没有见到病人家庭因一人生病而全家惨的场面。病人说医生赚黑心钱，医生说病人没良心，这是一对话，说对双方都对，说到错，也双方都是有错的地方。­

　　实际上，医疗服务和其他领域服务有很大的不同，其中一个显著的特点在于，医疗服务是一个具有探索性、实践性、风险性的工作，由于人体存在客观差异，即使是医生尽职尽责，也可能出现不同的结果，但这不一定都是医生的责任。­

　　现中国的医务人员众多，水平也良优不齐，有的专家名气大，得到了患者的迷信，于是一些患者，诸如感冒发烧之类的小病也指名道姓找专家诊治，造成专家门诊门庭若市，而一些年轻医师诊室则场面冷清；有些患者只认医生的学历和职称，而忽视了医生的真实水平；还有的患者频繁更换医生，使医生对自己的病情缺乏长期的、连续的了解和把握，不利于整个的诊疗全过程。有的医生的社会活动能力不强，但医疗技术实是很过硬，但没有名气，（本人老家以前就有一个姓毛的乡村医生，很多大病，在我们县人民医院里看不了的，都能治好，这种情况整个中国来说，是很多的）。病人在专家那里治不了病，由此而感到了困惑不解，对整个医疗市场都产生了怀疑，不信任医生，说天说地的。本人治的大多是很多医生久治不好的慢性病，病人四处求治，见的医生也多了，对中国目前医疗市场的不信任，很多病人都会有怨言，这种情况实在是见多了。­

　　现在中国人多以赚钱为目的，于是也就有很多医务工作者在做市场的宣传时会言过其实，比如看到一个说是治疗癌症的广告，在报纸上吹嘘说他爸爸的肝癌有九厘米大，腹水非常的严重，他花了几个月治得痊愈的，于是很多病人慕名而来，但疗效并不满意。有的有真实水平的专家，以他本人名义写的书，里面也有很多不真实的内容，比如类风湿性关节炎经过三诊，花半个来月治痊愈的事也有记载，这种事实在是过于草率。上述的情况实在太多了，什么祖传秘方特效药的，什么美体瘦身无任何副作用的等等。病人花了时间花了钱，很多时候是人财两空的，这种事情已是不争的社会事实。但这种情况的发生，本人认为是社会的问题，因为目前国人的整体素质不高，对卫生知识也没有得到很好的普及，卫生医疗的教育制度也不完善。因为病人的相信，才会有这种情况发生。­

　　本人认为，要使医患关系得到较好的和谐，医师与病员的主动性应等同，共同参与医疗的决定与实施，病人不要只去仰视于“专家”，一个医生也要去体谅病人的痛苦，不只是金钱的关系。唐朝名医孙思邈的《千金方》里所写的“大医精诚”，讲到对一个医生的职业道德的要求，说实在的，能做到这种程度的医生我还没见过，包括我自己也做不到。因为孙思邈是一个道士，没有家庭的负担，所以对物质的观念和一个有家庭的医生是完全不同的。所以病人也不能把医生的要求一定都要做到大医精诚里的那样。但作为一个医生，也必须得把医治疾病为第一目标，如果一个医生只去看到把技术化为现金，那他技术的提升一定会受到了局限。大医院里的医生不能只受到法律的约束而去对病人“好”，小诊所的医生也不要为了几个小钱而出卖尊严。病人也不要把大医院里的医生看成神，把小诊所的医生看成垃圾，应以一种平等的眼光来对待。­

　　只有医生的患者双方互动的、平等的基础上来建立医患关系，这样紧张的医患关系才能得以缓解，尽可能的减少矛盾的激化。